СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я (далее - Субъект), _________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность, _____________ N ___________________,
(вид документа)
выдан ________________________________________________________________,
(кем и когда)
проживающий(ая) _____________________________________________________,
даю свое согласие (КОМУ (указать организацию)), зарегистрированному
по адресу: _______________________, на обработку своих персональных данных
на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях
_____________________________________________________________________.
2. Перечень персональных данных, передаваемых оператору на обработку:
- фамилия, имя, отчество;
- контактный телефон;
-
-
-
-
-
-
-
3. Субъект дает согласие на обработку оператором своих персональных данных, то есть совершение в том числе следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в ФЗ N 152 от 27.07.2006, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
4. Настоящее согласие действует бессрочно.
5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением Субъекта персональных данных.
6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п. 4 ст. 14 ФЗ N 152 от 27.06.2006).
"____" ______________ 2010 г. __________________ _________________