Форма заявления
Министру дорожной деятельности Воронежской области _______________________________ (Ф.И.О. министра) | |||||
_______________________________ _______________________________ _______________________________ (Ф.И.О. и должность заявителя, организационно-правовая форма и наименование юридического лица, почтовый адрес с указанием индекса, контактный телефон, адрес электронной почты; для физического лица - Ф.И.О., почтовый адрес, контактный телефон, иная информация по желанию заявителя) | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||
Прошу Вас согласовать специально установленные места для прогона животных через автомобильную дорогу регионального или межмуниципального значения ______________________________________________________________ (наименование автомобильной дороги) | |||||
на участке с км _________ +________________ по км _________ + ___________. | |||||
проходящей по территории ___________________________________________. (наименование муниципального района) | |||||
Приложение: | |||||
Подпись заявителя | ____________________ расшифровка | __________________ | |||
Дата | |||||