В условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности проблема охраны репродуктивного здоровья населения и обеспечения безопасного материнства приобрела особую медико-социальную значимость.
Удельный вес родов без патологии в области увеличился до 37,1%, приблизившись в общероссийскому (35,8%). На протяжении периода с 2004 года в Воронежской области наблюдалось снижение рождаемости, однако в 2007 году наметились позитивные тенденции рождаемости. Младенческая смертность с 2005 года неуклонно снижается - с 10,4% в 2005 году до 7,8% в 2009 году. Перинатальная смертность по области снизилась на 6,8% и составила в 2009 году 8,2%. По районам зарегистрировано снижение перинатальной смертности на 21%.
Врожденные пороки развития плода в настоящее время оказывают большое влияние на смертность и заболеваемость новорожденных и детей раннего возраста, являются одной из главных причин роста инвалидности. В структуре младенческой смертности врожденные аномалии развития занимают второе место после перинатальных причин - 29,0%.
Своевременная качественная пренатальная диагностика и элиминация аномальных плодов на ранних сроках гестации позволит существенно снизить как смертность, так и заболеваемость и инвалидность у детей.
Проведение пренатального и неонатального скрининга способствуют раннему выявлению детей с наследственными заболеваниями, такими как врожденный гипотиреоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, что позволит своевременно назначить лекарственные препараты и лечебное питание.
Продолжает снижаться доля здоровых детей среди новорожденных. Заболеваемость новорожденных составляет 690,3 случая на 1000 родившихся. Рост заболеваемости новорожденных происходит в основном за счет увеличения частоты болезней перинатального периода, в частности, внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах, замедления роста и недостатка питания.
Перинатальная летальность гипоксически-асфиксического генеза является серьезной проблемой, решение которой невозможно без внедрения в акушерскую практику современных перинатальных технологий.
Одним из факторов, существенно влияющих на показатель младенческой смертности, является оснащение материально-технической базы.
Оснащение ряда лечебно-профилактических учреждений детства и родовспоможения области не соответствует нормативным документам или требует замены ввиду изношенности оборудования, несоответствия уровню учреждения, степени сложности и объема перинатальной помощи, оказываемой в нем.
В области отмечаются неблагоприятные тенденции динамики ряда важнейших показателей состояния здоровья детей и подростков.
Общая заболеваемость детей составляет 2071 случай на 10000 детского населения. Первичная заболеваемость детей увеличилась на 12,6% и составляет 1478 случаев на 10000 детей. На диспансерном учете состоит 388 детей на 10000 детского населения.
Общая заболеваемость подростков увеличилась на 15,9% и составляет по предварительным данным 2002 случая на 10000 населения соответствующего возраста. Первичная заболеваемость подростков увеличилась на 17,8% и составила 927 случаев на 10000 населения соответствующего возраста. На диспансерном учете состоят 627 подростков на 1000 населения соответствующего возраста (2008 год - 550; 2007 год - 524; 2006 год - 294).
Наметилась тенденция к увеличению доли детей с относительным дефицитом массы тела и низкорослостью. Ситуация усугубляется интенсификацией процесса обучения в школе, гиподинамией, проблемами организации системы школьного питания, низким уровнем мотивации здорового образа жизни.
Анализ сложившейся ситуации требует проведения целенаправленной работы по внедрению современных пренатальных технологий, совершенствования организации работы с новорожденными детьми, проведения профилактической работы, направленной на мотивацию здорового образа жизни.