В условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности проблема охраны репродуктивного здоровья населения и обеспечения безопасного материнства приобрела особую медико-социальную значимость.
Удельный вес родов без патологии в области увеличился до 37,1%, приблизившись в общероссийскому (35,8%).
На протяжении периода с 2004-го по 2006 год в Воронежской области наблюдалось снижение рождаемости, однако в 2007 году наметились позитивные тенденции рождаемости.
Отмечается снижение индикатора материнской смертности: с 10,4% в 2005 году до 7,8% в 2009 году. Перинатальная смертность по области снизилась на 6,8% и составила в 2009 году 8,2%. Зарегистрировано снижение перинатальной смертности на 21%.
Врожденные пороки развития плода в настоящее время оказывают большое влияние на смертность и заболеваемость новорожденных и детей раннего возраста, являются одной из главных причин роста инвалидности. В структуре младенческой смертности врожденные аномалии развития занимают второе место после перинатальных причин - 29,0% (2008 год - 33,0%; 2007 год - 26,4%; 2006 год - 31,3%).
Своевременная качественная пренатальная диагностика и элиминация аномальных плодов на ранних сроках гестации позволит существенно снизить как смертность, так и заболеваемость и инвалидность у детей.
Проведение пренатального и неонатального скрининга способствовало раннему выявлению детей с наследственными заболеваниями, такими как врожденный гипотиреоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, что позволяло своевременно назначать лекарственные препараты и лечебное питание.
Продолжает снижаться доля здоровых детей среди новорожденных. Заболеваемость новорожденных составляет 690,3 случая на 1000 родившихся. Рост заболеваемости новорожденных происходит в основном за счет увеличения частоты болезней перинатального периода, в частности внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах, замедления роста и недостатка питания.
Перинатальная летальность гипоксически-асфиксического генеза является серьезной проблемой, решение которой невозможно без внедрения в акушерскую практику современных перинатальных технологий.
Одним из факторов, существенно влияющих на показатель младенческой смертности, является оснащение материально-технической базы.
Оснащение ряда лечебно-профилактических учреждений детства и родовспоможения области не соответствует нормативным документам или требует замены ввиду изношенности оборудования, несоответствия уровню учреждения, степени сложности и объема перинатальной помощи, оказываемой в нем.
В области отмечаются неблагоприятные тенденции динамики ряда важнейших показателей состояния здоровья детей и подростков.
Общая заболеваемость детей составляет 2071 случай на 10000 детского населения. Первичная заболеваемость детей увеличилась на 12,6% и составляет 1478 случаев на 10000 детского населения. На диспансерном учете состоит 388 детей на 10000 детского населения.
Общая заболеваемость подростков составляет 2002 случая на 1000 населения соответствующего возраста. Первичная заболеваемость подростков увеличилась на 17,8% и составила 927 случаев на 1000 населения соответствующего возраста. На диспансерном учете состоят 627 подростков на 1000 населения соответствующего возраста.
Наметилась тенденция к увеличению доли детей с дефицитом массы тела и низкорослостью. Ситуация усугубляется интенсификацией процесса обучения в школе, гиподинамией, проблемами организации системы школьного питания, низким уровнем мотивации здорового образа жизни.
Анализ сложившейся ситуации требует проведения целенаправленной работы по внедрению современных пренатальных технологий, совершенствования работы с новорожденными детьми, организацию формирования у будущих родителей мотивации, направленной на здоровый образ жизни.
Решение вышеперечисленных проблем будет осуществляться в ходе реализации подпрограммы "Здоровое поколение".