Руководителю департамента
по развитию предпринимательства и
потребительского рынка
Воронежской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию в виде имущественного взноса в целях увеличения общего объема поручительств Гарантийного фонда Воронежской области, предоставляемых субъектам малого предпринимательства и организациям, образующим инфраструктуру поддержки малого и среднего предпринимательства.
Сведения о некоммерческой организации:
1. Полное наименование организации в соответствии с учредительными
документами _______________________________________________________________
2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________
3. Код причины постановки на учет (КПП) _______________________________
4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________
5. Дата государственной регистрации: __________________________________
6. Размер субсидии за счет средств областного бюджета, тыс. рублей
_________________________________________
7. Размер субсидии за счет средств федерального бюджета, тыс.
рублей __________________________________
8. Перечень прилагаемых к заявлению документов.
С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
Достоверность представленной информации гарантирую.
Руководитель Гарантийного фонда
Воронежской области ___________ ___________________
подпись Ф.И.О.
М.П. Дата