Программа содержит 4 мероприятия с общим объемом финансирования 5467,7 млн. рублей, из них:
- средства федерального бюджета - 1355,7 млн. рублей;
- средства областного бюджета - 3275, млн. рублей;
- средства муниципального бюджета - 89,4 млн. рублей;
- средства внебюджетных источников - 747,1 млн. рублей, в том числе средства ОМС - 495,0 млн.руб
3.1. Оптимизация оказания медицинской помощи населению
Воронежской области
3.1.1. Цель мероприятия
Реализация на территории Воронежской области конституционного права граждан на доступную и бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь:
- приближение врачебной помощи к сельским жителям;
- повсеместное создание и разукрупнение врачебных участков;
- переориентация оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованной госпитализации;
- закрепление медицинских кадров в сельской местности;
- приведение коечной мощности лечебных учреждений Воронежской области в соответствие с реальной потребностью населения в условиях рыночной экономики и обязательного медицинского страхования с учетом социального состава вылеченных больных;
- совершенствование скорой и неотложной медицинской помощи;
- совершенствование деятельности государственных, муниципальных и частных медицинских учреждений путем укрепления единой системы здравоохранения Воронежской области;
- улучшение демографической ситуации в Воронежской области.
3.1.2. Краткая характеристика мероприятия
Анализ проблемы, решаемой данным мероприятием.
В районах Воронежской области на 01.01.2002 года проживало 1398,4 тыс. чел. или 57,9% населения Воронежской области. Естественная убыль достигла 13% в год (РФ - 7,2%). Смертность в 2,6 раза превышает рождаемость, в 2001 году смертность в СРА достигла 21%, в том числе в трудоспособном возрасте - 7,9% (область - 7,1%, РФ - 7,3%). Смертность мужчин в трудоспособном возрасте в 4,2 раза превышает смертность женщин в трудоспособном возрасте.
Число коек в 2001 году по сельским административным районам составило 12600, 24,2% коечного фонда представлено койками в участковых больницах (5% из которых - социальные койки).
В 2001 году по сравнению с 2000 годом произошло уменьшение на 340 коек (2,6%) за счет сокращения коечного фонда, до 2005 года сократится число коек в стационаре на 2038. Однако обеспеченность койками на 10 тыс. населения по САР увеличилась с 87,6 (1999 год) до 90,1 (2001 год) из-за уменьшения численности населения. Поэтому участковые больницы могут быть преобразованы в амбулатории с организацией при них коек дневного стационара без ущерба для качества оказания медицинской помощи больному.
Ежегодно 30% лиц, получивших лечение в стационарах круглосуточного пребывания, госпитализируются без достаточных показаний, а порой вообще необоснованно, им могла бы быть оказана не менее эффективная медицинская помощь в дневных стационарах на дому. В связи с этим планируется увеличить более чем на 2000 мест мощность в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Планируется разукрупнение врачебных участков до 1500 человек в среднем с созданием дополнительно 607 участков.
3.1.3. Общая стоимость мероприятия 1491488,8 тыс. рублей. Из них на организацию и обеспечение врачебных участков транспортом планируется направить 73960,0 тыс. рублей.
Для организации амбулаторий на базе ФАПов в соответствии с расчетами главных врачей ЦРБ планируется выделить 184654,4 тыс. рублей, в том числе: на строительство, реконструкцию, капитальный и текущий ремонт - 135340,2 тыс. рублей; на оснащение - 16354,2 тыс. рублей, на приобретение автотранспорта для организации лечения больных на дому и дальнейшее его содержание - 32960,0 тыс. рублей.
На подготовку врачей общей практики потребуется 33705,0 тыс. рублей. С учетом обучения в 2003 году - 75 человек и по 100 человек в последующие годы при средней длительности цикла 8 месяцев необходимо выделить 14060,0 тыс. рублей.
Для обеспечения командировочных расходов для врачей потребуется выделение средств в объеме 19645 тыс. рублей из расчета 550 рублей - проживание, 100 рублей - суточные, 1500 рублей - оплата проезда.
Для организации дополнительных 47 отделений неотложной круглосуточной помощи на базе участковых больниц или амбулаторий запланировано - 20102,3 тыс. рублей, из них текущий ремонт имеющихся помещений - 336,5 тыс. рублей, оснащение - 1045,8 тыс. рублей, приобретение автотранспорта и горюче-смазочных материалов (20 литров в день на одну машину) - 18720,0 тыс. рублей