(в ред. приказа ДТиСР Воронежской области от 12.12.2011 N 2975/ОД)
Руководителю департамента
труда и социального развития
Воронежской области
______________________________
Ходатайство о выдаче удостоверения (свидетельства)
___________________
(Ф.И.О. гражданина)
Во исполнение приказа департамента труда и социального развития Воронежской области от _________ N _______ казенное учреждение Воронежской области "Управление социальной защиты населения Воронежской области"
ходатайствует об установлении статуса ________________________ и выдаче
(наименование льготного статуса)
соответствующего удостоверения (свидетельства) о праве на меры
социальной поддержки _____________________________________________________.
(Ф.И.О. гражданина, адрес места жительства)
Приложение:
Личное дело _______________________.
(Ф.И.О. гражданина)
Подпись директора (заместителя директора)
казенного учреждения Воронежской области
"Управление социальной защиты населения
Воронежской области"