ПРОТОКОЛ О ВРЕМЕННОМ ЗАПРЕТЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
место составления | дата составления |
должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол об административном правонарушении |
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении |
для физического лица - фамилия, имя, отчество, место жительства, номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, |
место работы, должность, регистрационный номер индивидуального предпринимателя |
для юридического лица - полное наименование, место нахождения, ИНН |
Существо административного правонарушения
место совершения административного правонарушения |
" " 20 в часов минут |
дата совершения административного правонарушения и время |
Учитывая изложенное и на основании статьи 28.2, части 3 статьи 28.3 КоАП России, в присутствии лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении (представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)
фамилия, имя, отчество должностного лица, индивидуального предпринимателя, представителя, |
реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя |
которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные статьей 25.1 КоАП, v _________________
составлен настоящий протокол об административном правонарушении. подпись
Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:
Приложения к протоколу:
Подписи:
Лицо, в отношении которого ведется производство по делу v _________________
об административном правонарушении (его представитель) подпись
________________________________________________________________________________________________
в случае отказа подписать протокол - сделать об этом запись
Свидетели / понятые
1. | ||
фамилия и инициалы | подпись | |
место жительства | ||
2. | ||
фамилия и инициалы | подпись | |
место жительства | ||