2.1. В территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Воронежской области (далее - территориальная программа ОМС), входят:
2.1.1. Предоставление амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей (дневные стационары всех типов) помощи:
2.1.1.1. При инфекционных (в том числе проведение осмотров контактных в очагах инфекционных заболеваний) и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
2.1.1.2. При новообразованиях.
2.1.1.3. Болезнях эндокринной системы.
2.1.1.4. Расстройствах питания и нарушениях обмена веществ.
2.1.1.5. Болезнях нервной системы.
2.1.1.6. Болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм.
2.1.1.7. Болезнях глаза и его придаточного аппарата.
2.1.1.8. Болезнях уха и сосцевидного отростка.
2.1.1.9. Болезнях системы кровообращения.
2.1.1.10. Болезнях органов дыхания.
2.1.1.11. Болезнях органов пищеварения.
2.1.1.12. Болезнях мочеполовой системы.
2.1.1.13. Болезнях кожи и подкожной клетчатки.
2.1.1.14. Болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани.
2.1.1.15. При травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин.
2.1.1.16. Врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.
В рамках территориальной программы ОМС предоставляется также медицинская помощь при беременности, родах, в послеродовом периоде, при абортах.
2.1.2. Проведение мероприятий по диагностике, лечению, профилактике (кроме обязательных профилактических, при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров) заболеваний, включая диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей), а также по профилактике абортов. Проведение прививок в поликлинике, на дому и по месту работы. Осмотр контактных в очагах (школьных, дошкольных учреждениях, на дому) инфекционных заболеваний (кроме социально значимых). Проведение профилактических осмотров студентов до 18-летнего возраста.
2.1.3. Оказание медицинской помощи в ГУЗ "Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины "Реабилитация" (оплата медицинских услуг, оказываемых прикрепленному населению).
2.1.4. Оказание медицинской помощи одному из членов семьи (в том числе опекуну), госпитализированному по уходу за больным ребенком и непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в детских стационарах Воронежской области (при возникновении острых или обострениях хронических заболеваний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям).
2.1.5. Лечение в областном и городском противотуберкулезных диспансерах граждан с неспецифическими заболеваниями (пульмонология, урология, гинекология, торакальная хирургия, офтальмология в соответствии с медицинскими стандартами этих заболеваний в соматических стационарах общей сети) с момента установления клинического диагноза.
2.1.6. Лечение в областном и городском центрах планирования семьи и репродукции (акушерские, гинекологические и андрологические заболевания).
2.1.7. В случаях необходимости лечения призывника по результатам диагностических исследований оплата медицинских услуг производится за счет средств ОМС с момента начала лечения, при этом проведенные обследования до начала лечения оплачиваются за счет средств бюджета.
При оформлении в лечебно-профилактическом учреждении акта призывника в отношении лица, направленного для получения медицинской помощи из другого ЛПУ, но не имеющего направления из военкомата, оплата медицинских услуг осуществляется за счет средств ОМС.
2.1.8. В рамках территориальной программы ОМС осуществляется также профилактика и диспансерное наблюдение беременных женщин и здоровых детей.
2.1.9. Хирургическое лечение в стационарных отделениях Воронежской областной клинической офтальмологической больницы (без оплаты расходных материалов):