1. _________________________________________________________
2. _________________________________________________________
3. _________________________________________________________
Прошу установленную ежемесячную доплату к пенсии перечислять
________________________________________________________________________
(указать лицевой (расчетный) счет заявителя, открытый в структурных
подразделениях кредитных организаций банковской системы Российской
Федерации) или
________________________________________________________________________
(указать структурное подразделение Федеральной почтовой связи
Воронежской области - филиал ФГПУ "Почта России")
Обязуюсь сообщать об обстоятельствах, влекущих прекращение ежемесячной
доплаты к пенсии (выезд на постоянное место жительства за пределы
Воронежской области, перемена места жительства в пределах Воронежской
области, регистрация нового брака, окончание обучения).
"_____" __________201_ года
______________________
(подпись заявителя)
----------------------------------------------------------------------------