Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ ДЕПАРТАМЕНТОМ ТРАНСПОРТА И АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 16.06.2014)






Приложение 2

(в ред. приказа ДТиАД Воронежской области от 16.06.2014 N 148)


Форма заявления на согласование

Руководителю департамента
транспорта и автомобильных дорог
Воронежской области
__________________________
(Ф.И.О. руководителя)

_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(Ф.И.О. и должность заявителя, организационно-правовая
форма и наименование юридического лица,
почтовый адрес с указанием индекса,
контактный телефон, адрес электронной почты)