Об утверждении Административного регламента департамента по развитию предпринимательства и потребительского рынка Воронежской области по предоставлению государственной услуги по выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Приложение N 4
к Административному регламенту

_____________________________________________________________
 (организационно-правовая форма и наименование юридического лица)
 _________________________________________
 Место нахождения: ________________________
 __________________________________________
 __________________________________________
 __________________________________________
 __________________________________________

З А Я В Л Е Н И Е о прекращении действия лицензии

М.П.