1.1.Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Воронежской области (далее - Правила) разработаны на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Типовых правил обязательного медицинского страхования, утвержденных ФФОМС и других нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию.
1.2. Правила регулируют отношения в системе обязательного медицинского страхования.
1.3.В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" гражданам Российской Федерации гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории области территориальной программы обязательного медицинского страхования Воронежской области.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования Воронежской области (далее - территориальная программа ОМС) определяет виды и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам, перечень оказываемых услуг и перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь в рамках территориальной программы, а также требования к условиям предоставления медицинской помощи.
1.4. Субъектами медицинского страхования являются: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации_ осуществляют федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования.
1.5. При обязательном медицинском страховании населения страхователями неработающего населения являются администрации районов области и районов г. Воронежа. Страхователями работающего населения являются предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности и иные хозяйствующие субъекты. Страхователь имеет право на свободный выбор страховой медицинской организации и обязан заключить договор обязательного медицинского страхования с выбранной им страховой медицинской организацией.
1.6. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации, формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и лицензией на право ведения обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области, организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Положением о страховых медицинских организациях и настоящими Правилами. Страховые медицинские организации осуществляют обязательное медицинское страхование на некоммерческой основе.
1.7. Фонд создает централизованную информационную базу системы обязательного медицинского страхования с центральным узлом модемной связи в Фонде, посредством которой обеспечивается координация и информационное обслуживание всех субъектов обязательного медицинского страхования. Фонд осуществляет разработку и внедрение автоматизированных программ обработки информации, связанной с обязательным медицинским страхованием, обязательных для субъектов ОМС.
1.8. При передаче информации, в т.ч. по оплате медицинских счетов, между субъектами обязательного медицинского страхования в системе ОМС допускается факсимильное воспроизведение подписи с помощью средств механического или иного копирования, электронно-цифровой подписи либо иного аналога собственноручной подписи.
Конкретный порядок применения данного вида подписи устанавливается Фондом.