Образец заявления на предоставление в собственность земельного участка,
фактически занимаемого индивидуальным жилым домом
Руководителю департамента
имущественных и земельных отношений
М.И. Увайдову
Гр. _____________________________
_________________________________
Паспорт _________________________
Выдан (когда, кем) ______________
_________________________________
Тел. ____________________________
Прошу предоставить в собственность (общую долевую собственность) за плату (бесплатно) земельный участок с кадастровым номером: ______________________________________________________________, фактически занимаемый индивидуальным жилым домом (в соответствии с долей в праве общей долевой собственности), площадью _______________ кв. м, расположенный по адресу: _______________________________________________.
____________ ________________
Дата Подпись