"____" ____________ 20__ г.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
рассмотрены документы ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
проживающего по адресу: ______________________________________________,
в результате рассмотрения установлено:
_______________________________________________________________________
(указать причины, послужившие основанием для
_______________________________________________________________________
перерасчета
_______________________________________________________________________
Период, за который будет произведен перерасчет (взыскание, доплата)
суммы субсидии ____________________________________________________________
Сумма взыскания _______________________________________________________
Сумма доплаты _________________________________________________________
Виды и способы взыскания (доплаты) ____________________________________
_______________________________________________________________________
(подпись)
_______________________________________________________________________
(фамилии и инициалы должностных лиц,
принявших решение о перерасчете
(взыскании необоснованно полученной)
субсидии, и занимаемые должности)
М.П.
Утвержден
приказом
департамента труда и
социального развития
Воронежской области
от 31.08.2010 N 2310/ОД