Недействующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Выдача разрешений на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в порядке, определенном Правительством Российской Федерации"


Приложение N 2
к Административному Регламенту

Руководителю

управления по экологии и

природопользованию

Воронежской области

Заявление


Прошу рассмотреть___________________________________________________________

(название представляемой документации)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

для ___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения - для юридических лиц

_____________________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество,

_____________________________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность, - для индивидуальных предпринимателей)

____________________________________________________________________________________________

с целью получения разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферу.

Наши реквизиты:

Юридический адрес: ___________________________________________________________

Фактический адрес (место нахождение объекта): ___________________________________

Банковские реквизиты: _________________________________________________________

Адрес электронной почты:_______________________________________________________

ИНН_________________________________________________________________________

ОГРН_________________________________________________________________________

Приложение:

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________