Прошу назначить денежную компенсацию за приобретенный сжиженный газ/твердое топливо за 20_____ год.
Согласен(на) на обработку моих персональных данных, указанных в
настоящем заявлении, в целях получения денежной компенсации.
"___" __________ 20__ г. Подпись_____________
Заявление принято "__"_________20___ г. и зарегистрировано в журнале
под N _____. Специалист_________________________(Ф.И.О.)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
линия отреза
Заявление ___________________________ о назначении денежной компенсации за приобретенный сжиженный газ (твердое топливо) за 20___ г. принято "___" ____________ 20___ г. и зарегистрировано под N _____.
_________________________ Ф.И.О.
Подпись специалиста, принявшего документы"