Бланк департамента
"___" _____________ 20__ г. г. Воронеж
В соответствии со ст. ________ Закона Российской Федерации
от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах", ст. ___________ Закона Воронежской
области от 20.12.2006 N 115-ОЗ "О регулировании отдельных отношений в сфере
недропользования на территории Воронежской области", на основании
_______________________ департамент природных ресурсов и экологии
Воронежской области в лице руководителя
департамента _________________________ принял решение:
____________________________________________________________________________
Руководитель департамента Руководитель заявителя
М.П. М.П.