Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРИНЯТИЯ НА УЧЕТ, ФОРМИРОВАНИЯ СПИСКА И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ПО ДОГОВОРАМ НАЙМА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ЛИЦАМ ИЗ ЧИСЛА ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, И ЛИЦАМ, РАНЕЕ ОТНОСИВШИМСЯ К КАТЕГОРИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ЛИЦАМ ИЗ ЧИСЛА ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, И ДОСТИГШИХ ВОЗРАСТА 23 ЛЕТ

Приложение N 1
к Порядку
принятия на учет, формирования списка и
предоставления жилых помещений по договорам
найма специализированных жилых помещений
детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения
родителей, лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, и лиц,
ранее относившихся к категории детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
и достигших возраста 23 лет

Руководителю департамента

труда и социального развития

Воронежской области

____________________________

(Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ

1. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в

системе обязательного пенсионного страхования: ____________________________

Отношусь к категории: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, ранее

относившихся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей, и достигших возраста 23 лет)

Принадлежность к гражданству: _____________________________________________

(указывается гражданство заявителя)

Проживаю в Российской Федерации:

адрес места жительства: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

адрес временного пребывания: ______________________________________________

Номер телефона (по желанию): ______________________________________________

Наименование документа,
 удостоверяющего личность

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Дата рождения

Место рождения