О явке в управление лесного хозяйства Воронежской области к _________ часам
"__" _________ 20__ г. по адресу __________________________________________
___________________________________________________________________________
для рассмотрения дела об административном правонарушении.
Подпись нарушителя /_______________________/ /_____________________/
(подпись нарушителя) (фамилия, инициалы)
Копию протокола получил ___________________ "___" _________ 20__ г.
Протокол составлен в _____ экз.