Управляющему филиалом областного
государственного учреждения
"Управление социальной
защиты населения Воронежской области"
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. заявителя указываются полностью),
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________
паспорт N _________ серия ______ выдан
_____________________________________
(кем, когда)
тел. __________________
заявление.
1. Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату на питание (проезд) ребенка______
_________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка указываются полностью, год рождения)
В случае возникновения изменений обязуюсь сообщить о них в месячный срок.
Предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверной информации.
Ранее ежемесячная денежная выплата назначалась (не назначалась) в
________________________________________________________________________________
(адрес прежнего места жительства)
Средства по ежемесячной денежной выплате прошу перечислять на лицевой
счет N ____________________, открытый в ___________________ филиале Сбербанка
Российской Федерации.
В связи с отсутствием в населенном пункте филиала Сбербанка РФ средства
по ежемесячной денежной выплате на питание прошу доставлять через почтовое
отделение связи N ______________________.
Примечание: _____________________________________________________________