Действующий

Об утверждении административных регламентов министерства дорожной деятельности Воронежской области по предоставлению государственных услуг (с изменениями на 7 октября 2024 года)



Приложение N 12
к Административному регламенту

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство,

заявления о внесении изменений в разрешение на строительство,

заявления о внесении изменений в разрешение на строительство

в связи с необходимостью продления срока действия разрешения

на строительство, уведомления о переходе прав

на земельный участок, права пользования недрами,

об образовании земельного участка без рассмотрения

"__" __________ 20___ г.

Прошу оставить __________________________________________________________ <*>

от ________________ N _________________ без рассмотрения.

(дата и номер регистрации)

1. Сведения о застройщике

1.1

Сведения о физическом лице в случае, если застройщиком является физическое лицо:

1.1.1

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

1.1.2

Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)

1.1.3

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

1.2

Сведения о юридическом лице:

1.2.1

Полное наименование

1.2.2

Основной государственный регистрационный номер

1.2.3

Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

Приложение: ________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг

выдать на бумажном носителе при личном обращении в отдел администрации _____________, либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ______________________________________

направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _____________________________________________________________

направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства

Указывается один из перечисленных способов

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

--------------------------------

<*> Указывается один из вариантов: заявление о выдаче разрешения на строительство, заявление о внесении изменений в разрешение на строительство, заявление о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство, уведомление о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка.