от ________________________ N _______
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и занимаемая должность должностного лица филиала КУ ВО "УСЗН", принявшего решение об отказе в назначении компенсации страховых премий в соответствующем падеже)
Рассмотрены заявление и документы _________________________________
(Фамилия, имя, отчество обратившегося гражданина (ки) указываются полностью)
проживающего (ей) по адресу_________________________________________,
обратившегося (ейся) за назначением компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
________________________________________________________________________
(указать принадлежность к категории лиц, имеющих право на выплату компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств)
в результате рассмотрения установлено:_____________________________________
(указать обоснование (причину), послужившую
обоснованием (причиной) для принятия решения об отказе в назначении компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств)
Учитывая вышеизложенное, решено отказать ему (ей) в назначении компенсации в размере 50% от уплаченной им (ей) страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств на основании статьи 17 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"
в соответствии________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать нормативные правовые акты, в соответствии с которыми принято решение об отказе в назначении компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств и в чем выразилось несоблюдение требований указанных в нормативных правовых актах)
Решение об отказе в назначении компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств может быть обжаловано в областном государственном учреждении "Управление социальной защиты населения Воронежской области", департаменте здравоохранения и социального развития Воронежской области или в судебном порядке.
__________________ ___________________________________________
(Подпись) (Фамилия и инициалы управляющего филиалом ОГУ "УСЗН")
М.П.
Специалист филиала КУ ВО "УСЗН"
_____________ ________________________
(подпись) (Фамилия и инициалы)