Заявление о предоставлении субсидии
Заявитель _____________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
в лице ____________________________________________________________________
Документ, подтверждающий факт внесения записи в Единый государственный
реестр юридических лиц, N ______________________ от _______________________
ИНН ___________________________________ КПП ___________________________
ОГРН __________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
р/сч N __________________________ в ___________________________________
кор/сч ____________________________ БИК банка _________________________
Вид деятельности организации по ОКВЭД: ________________________________
(номер и расшифровка)
Юридический адрес _____________________________________________________
Телефон руководителя __________________ Тел/факс ______________________
Прошу предоставить субсидию из областного бюджета на финансирование
инновационного проекта ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
в сумме ___________________________________________________________________
(сумма прописью)
Содержание, обоснование стоимости проекта приведено в прилагаемых
документах. Достоверность предоставленной информации гарантируем.
_____________________________________________ (Ф.И.О.)
(подпись)