(в случае реорганизации юридического лица в форме
преобразования, изменения его наименования
или места его нахождения)
Заявитель ____________________________________________________________
полное и сокращенное наименование юридического лица
и его организационно-правовая форма
Фирменное наименование юридического лица _____________________________
Место нахождения (адрес юридического лица) ___________________________
______________________________________________________________________
индекс, область, район, населенный пункт, улица,
N дома, N офиса
Почтовый адрес _______________________________________________________
индекс, область, район, населенный пункт, улица,
N дома, N офиса
Телефон, факс (с указанием кода) ______________________
E-mail ______________________
ОГРН ______________________ ГРН ______________________
и данные документа, подтверждающего внесение изменений в ЕГРЮЛ,
послуживших причиной переоформления ______________________________________
__________________________________________________________________________
свидетельство серия, номер, когда и кем выдано
Сведения о физическом лице, имеющем право действовать без доверенности
______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должность
Прошу переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии, N ______
регистрационный номер ________ от _________, выданный ________________
на осуществление деятельности __________________ со сроком действия до
________________
Причины переоформления: ______________________________________________
К заявлению прилагаются документы согласно Положению о
лицензировании заготовки, переработки и реализации черных металлов,