_________________ ________________
место составления дата составления
______________________________________________________________________
должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол
об административном правонарушении
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении
______________________________________________________________________
для физического лица - фамилия, имя, отчество, место жительства,
номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность,
______________________________________________________________________
место работы, должность, регистрационный номер индивидуального
предпринимателя
______________________________________________________________________
для юридического лица - полное наименование, место нахождения, ИНН
Существо административного правонарушения
______________________________________________________________________
место совершения административного правонарушения
"___" ____________ 20__ г. в часов минут
дата совершения административного правонарушения и время
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
То есть совершил административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрена частью ___ статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Учитывая изложенное и на основании статьи 28.2, части 3 статьи 28.3 КоАП России, в присутствии лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении (представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)
______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество должностного лица, индивидуального
предпринимателя, представителя,
______________________________________________________________________