Форма заявления о проставлении апостиля ЗАЯВЛЕНИЕ
Я. __________________________________________________________________________________
(полностью Ф И О заявители)
имеющий(ая) паспорт серии ___________ N _________ код подразделения __
(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)
выдан " _____"_____________________ г.
(когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу:______________________________________________________________
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)
контактный телефон ___________________________________
дата рождения "___________" ________________________ г., прошу проставить апостиль на
официальных документах, подлежащих предъявлению_______________________________________________
(страна предъявления апостиля)
К настоящему заявлению прилагаются:
N п/п | Наименование документа(свидетельство, справка, извещение) | Серия, номер, дата выдачи | Наименование органа ЗАГС выдавшего документ | Ф.И.О. лиц(а), в отношении которых(ого) выдан документ |
В случае отказа в проставлении апостиля прошу выдать отказ в письменной форме (нужное отметить в квадрате): Да Нет
"____" ____________ ____ г. ________________________________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
(Приложение 3 в редакции приказа Управления записи актов гражданского состояния Курганской области от 02.09.2013 г. N 79: НГР RU45000201300522)