Медицинская помощь гражданам Российской Федерации на территории Курганской области (далее — граждане) предоставляется:
- учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
- амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
- больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи гражданам и порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках Программы распространяются на все медицинские организации, участвующие в реализации Программы.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
Медицинская помощь гражданам в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, осуществляется в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность и стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы, обязаны обеспечить преемственность оказания медицинской помощи, в том числе в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, в случае оказания экстренной и неотложной помощи.
Граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию за пределами территории Курганской области, получают бесплатную медицинскую помощь на территории Курганской области в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утверждаемой Правительством Российской Федерации, в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
При обращении в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы ОМС, за медицинской помощью в плановом порядке граждане предъявляют документ, удостоверяющий личность, и страховой медицинский полис обязательного страхования граждан (далее — страховой медицинский полис).
Для получения медицинской помощи гражданин, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, не имеющий возможность предъявить страховой медицинский полис, указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области, которые обязаны подтвердить медицинской организации, участвующей в программе ОМС, факт страхования гражданина и организовать обеспечение его страховым медицинским полисом.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно всем гражданам независимо от места проживания, наличия страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Порядок и условия предоставления гражданам амбулаторной медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается по территориальному принципу;
- при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, в случаях, не требующих срочного медицинского вмешательства и госпитализации граждан, первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях оказывается в больничных учреждениях и других медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, или их соответствующих структурных подразделениях (приемное отделение) в течение 3 часов с соблюдением правил ведения первичной медицинской документации в соответствии с принятыми нормативными правовыми актами;
- допускается ожидание медицинской помощи, предоставляемой в плановомпорядке;
- при проведении диагностических и лабораторных исследований срок ожидания исследований не должен превышать 14 дней с даты регистрации обращения гражданина в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, в установленном порядке;
- медицинская помощь на дому по вызову гражданина или по инициативе медицинского работника (активное патронажное посещение) оказывается врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) или другими врачами - специалистами, фельдшером, медицинской сестрой;
- медицинская помощь на дому по вызову гражданина врачами- специалистами осуществляется после осмотра врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами);
- время ожидания медицинского работника не должно превышать 8 часов с момента регистрации вызова в медицинской организации, участвующей в реализации Программы, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска, когда время ожидания не должно превышать 4 часов;
- медицинская помощь детям до 15 лет оказывается в присутствии родителей или их законных представителей. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствии их родителей или их законных представителей врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи;
- сроки ожидания плановых консультаций врачами-специалистами медицинских организаций по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) не должны превышать 7 дней.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, или их соответствующих структурных подразделениях в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Порядок и условия предоставления медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара:
- госпитализация гражданина в условия круглосуточного стационара осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или другого врача-специалиста, скорой медицинской помощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина в приемное отделение медицинской организации, участвующей в реализации Программы;