Об утверждении Административного регламента предоставления Главным управлением социальной защиты населения Курганской области государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверений гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы
ВЕДОМОСТЬ выдачи удостоверения гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь или другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы
N п/п
Фамилия, имя, отчество
Место жительства
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостоверения
Серия и номер удостоверения
Личная подпись, дата
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
Начальник отдела___________________ ___________ ____________