Об утверждении Административного регламента предоставления Главным управлением социальной защиты населения Курганской области государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверений гражданам, принимавшим участие в ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча

---------------------------------------T-------------------------------------¬

¦             УДОСТОВЕРЕНИЕ                 Предъявитель  удостоверения имеет¦

¦   участника ликвидации последствий   ¦право   на   льготы   и  компенсации,¦

¦        аварии в 1957 году на          предусмотренные     для     категорий¦

¦     производственном объединении     ¦граждан, указанных в части __________¦

¦    "МАЯК" и сбросов радиоактивных     статьи 13 Закона Российской Федерации¦

¦          отходов в реку Теча         ¦"О     социальной   защите   граждан,¦

¦          в 19___________ гг.          подвергшихся   воздействию   радиации¦

¦                                      ¦вследствие         катастрофы      на¦

¦           Серия Б N 00000             Чернобыльской АЭС"                   ¦

¦                                      ¦                                     ¦

¦         ¦ Фамилия __________________ ¦   И ДЕЙСТВУЕТ НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ    ¦

¦  Место  ¦ Имя ______________________          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ         ¦

¦   для   ¦ Отчество _________________ ¦                                     ¦

¦  фото   ¦                             _____________________________________¦

¦         ¦ Личная подпись ___________ ¦   (наименование органа, выдавшего   ¦

¦                                      ¦_____________________________________¦

¦                                            (подпись руководителя, ФИО)     ¦

¦М.П.   Дата выдачи "__" _____ 200_ г. ¦                                 М.П.¦

L--------------------------------------+--------------------------------------