ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГЛАВНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ПОЖИЗНЕННОЙ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ЛИЦАМ, УДОСТОЕННЫМ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ", ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ВДОВАМ (ВДОВЦАМ) ГЕРОЕВ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОГО ТРУДА И ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К СТРАХОВОЙ ПЕНСИИ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ОСОБЫЕ ЗАСЛУГИ И ВНЕСШИМ БОЛЬШОЙ ВКЛАД В РАЗВИТИЕ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, И ИХ СЕМЬЯМ (с изменениями на: 19.04.2016)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Главным управлением
социальной защиты населения
Курганской области государственной
услуги по назначению и выплате
пожизненной ежемесячной персональной
денежной выплаты лицам, удостоенным
почетного звания Курганской области
"Почетный гражданин Курганской
области", ежемесячного пособия вдовам
(вдовцам) Героев Социалистического Труда
и ежемесячной доплаты к страховой пенсии
гражданам, имеющим особые заслуги и
внесшим большой вклад в развитие
Курганской области, и их семьям"

(в редакции Приказа Главного управления социальной защиты населения Курганской области от 19.04.2016 N 161)
     Начальнику Главного управления
     социальной защиты населения Курганской

     области ______________________________
     от ___________________________________
     ______________________________________
     Паспорт серия ________ N _____________
     ______________________________________
     (кем выдан, дата выдачи)
     Адрес ________________________________
     ______________________________________
     Адрес электронной почты ______________
     ______________________________________
     Телефон ______________________________
     Дата рождения ________________________

Заявление

В  соответствии  с  Законом  Курганской  области от 30 ноября 2007 года

     N  314  "О  дополнительных мерах социальной поддержки вдов (вдовцов) Героев

     Социалистического  Труда,  проживающих  на  территории  Курганской области"

прошу назначить мне ежемесячное пособия.

К настоящему заявлению прилагаю:

а)  документы,  подтверждающие  звание Героя Социалистического Труда, -

______ шт.;

б)  документы,  подтверждающие  смерть  Героя  Социалистического Труда,

- ______ шт.;

в) документы, подтверждающие заключение брака, - ______ шт.

Выплату прошу производить мне через отделение связи N ________________,

кредитную организацию _____________________________________________________

на лицевой счет N ________________________________________________________.

В  случае  выезда  на постоянное место жительства за пределы Курганской

области,  вступления  в  брак обязуюсь в пятидневный срок известить Главное

управление  социальной  защиты  населения  Курганской  области в письменной

форме.

Уведомление о назначении ежемесячного пособия прошу направить

__________________________________________________________________________.

(по почте, по электронной почте)

Сведения о представителе: _________________________________________________

(Ф.И.О., адрес, данные паспорта, наименование,

__________________________________________________________________________.

номер и серия документа, подтверждающие его полномочия, сведения об

организации, выдавшей документ)

В  связи  с  моим  обращением  в  Главное  управление социальной защиты