Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу: _______________________________________.
С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313, ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать установленные требования.
Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи.
Денежные средства прошу перечислить _______________________________________
___________________________________________________________________________.
(указываются банковские реквизиты счета в Сберегательном банке Российской Федерации или почтовый адрес)
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего,
потерявшим кормильца):
1) ____________________ _____________________________________________
(степень родства) (ф.и.о.)
Документ, удостоверяющий личность ________________серия _______ N ____________
выдан ____________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: _______________________________________________________
________________ ____________________________
(дата) (подпись члена семьи)
2) ____________________ ______________________________________________
(степень родства) (ф.и.о.)
Документ, удостоверяющий личность ________________серия ________N ____________
выдан _____________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: ________________________________________________________
________________ ____________________________
(дата) (подпись члена семьи)
3) ____________________ _______________________________________________
(степень родства) (ф.и.о.)
Документ, удостоверяющий личность ____________серия___________ N ______________
выдан ______________________________________________________________________