я, _______________________________________________________ .
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
____________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ______________________________________________
(адрес места жительства)
сообщаю сведения[3] о доходах моей (моего) _______________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
_____________________________________________________________________
несовершеннолетнего сына)
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера: