Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Главным управлением социальной защиты населения Курганской области государственной услуги по выплате единовременного денежного поощрения родителям (усыновителям), награжденным орденом "Родительская слава"

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления Главным
управлением социальной защиты
населения Курганской области
государственной услуги по выплате
единовременного денежного поощрения
родителям (усыновителям), награжденным
орденом "Родительская слава"

Начальнику филиала Главного управления

социальной защиты населения Курганской

области - отдела социальной защиты

населения по _________________________

(городу, району)

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Домашний адрес ______________________

_____________________________________

телефон _____________________________

паспорт ______________________________

дата рождения ________________________

заявление.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 13 мая 2008 года N 775 "Об учреждении ордена "Родительская слава" прошу выплатить единовременное денежное поощрение.

Ранее единовременное денежное поощрение ____________________________________________.

(назначалась, не назначалась)

Единовременное денежное поощрение прошу выплатить мне через отделение связи N _______, кредитное учреждение ___________________________ на лицевой счет ______________________.

"__" _____________________ 20__ г. __________________________

(подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: ____________ г. N _______ ____________________________

(подпись, Ф.И.О., должность

специалиста,

зарегистрировавшего заявление)

______________________________________________________________________________________

расписка

Заявление принял, проверил специалист ____________________________

Дата приема заявления "__" _________________ 20__ года

Регистрационный N ____________

Телефон ______________________