Начальнику филиала Главного управления социальной
защиты населения Курганской области - отдела социальной защиты
населения по_______________________________
(городу, району)
от_________________________________________
Документ, удостоверяющий личность___________
__________________________________________
(вид документа, серия и номер документа,
___________________________________________
кем выдан документ, дата его выдачи)
Адрес по месту жительства____________________
___________________________________________
___________________________________________
Адрес фактического проживания_______________
___________________________________________
___________________________________________
Телефон___________________________
Дата рождения________________________
Заявление
В соответствии с Федеральным законом от 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву,_______________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата его рождения, степень родства)
Ранее пособие ______________________________________________________.
(назначалось, не назначалось) Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную
службу по призыву, прошу выплатить мне через отделение связи N ________,
кредитную организацию ___________________________________________
на лицевой счет N _________.
К настоящему заявлению прилагается:
1) справка о рождении ребенка (детей) или другой документ, подтверждающий рождение ребенка -___________ шт.;
2) справка из воинской части о прохождении отцом ребенка военной службы по призыву (с указанием срока службы); после окончания военной службы по призыву - справка из военного комиссариата по месту призыва -_____шт.;