В соответствии с Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года N 358"Об установлении ежемесячной доплаты к пенсии по инвалидности инвалидам боевых действий, проживающим на территории Курганской области" прошу установить мне ежемесячную доплату к пенсии по инвалидности ___ группы ______________________.
( N пенсионного удостоверения)
Доплату к пенсии по инвалидности прошу выплачивать мне через ___________________________________на лицевой счет N _____________________________ или через
(наименование кредитного учреждения)
почтовое отделение N _______.
В случае изменения группы инвалидности, признания трудоспособным, выезда на постоянное место жительства за пределы Курганской области, поступления в учреждение на полное гособеспечение обязуюсь безотлагательно сообщить об этом в Главное управление социальной защиты населения Курганской области.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
1) справка МСЭ об установлении инвалидности;
2) удостоверение инвалида боевых действий;
3) справка из военного комиссариата о периодах участия в боевых действиях.
С порядком осуществления выплаты ежемесячной доплаты к пенсии ознакомлен.
Уведомление о предоставлении государственной услуги прошу
________________________________________________________________________________________.
(направить по почте, по электронной почте (указать адрес), сообщить по телефону или иным способом)
"__"_____________200__ г. ____________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано _______________________ г. N _______
(подпись, фамилия, имя, отчество,
должность работника,
зарегистрировавшего документы)