Приложение 10
к Административному регламенту
предоставления Главным управлением
социальной защиты населения Курганской области
государственной услуги по оформлению и выдаче
удостоверений гражданам, получившим или
перенесшим лучевую болезнь и другие
заболевания, связанные с радиационным
воздействием вследствие чернобыльской
катастрофы или с работами по ликвидации
последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;
инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы
_________________________________
_________________________________
(адрес заявителя)
_________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)