О целевой программе Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2013 годы"

Глава 17. Организация медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом

Медицинскую помощь больные с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) получают как на уровне первичного звена медико-санитарной помощи, так и в специализированных отделениях и учреждениях здравоохранения Курганской области.

Больные с ОКС транспортируются бригадой СМП соответственно маршрутизации.

Стационарный этап медицинской помощи оказывается врачами-терапевтами в терапевтических отделениях центральных районных и городских больниц, а также на специализированных кардиологических койках в Государственном бюджетном учреждении "Курганская городская больница скорой медицинской помощи", Государственном бюджетном учреждении "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи", Государственном бюджетном учреждении "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн", кардиоревматологическом отделении ГБУ "КОКБ", Государственном бюджетном учреждении "Курганская больница N 2" и в специализированном учреждении - Государственном бюджетном учреждении "Курганский областной кардиологический диспансер".

При наличии показаний реанимационная бригада ГКУ "КОЦМК" транспортирует больного в отделение реанимации и интенсивной терапии либо оказывает консультативную помощь по обследованию и подбору схемы лечения больному с ОКС.

При необходимости имплантации электрокардиостимулятора больные бригадой СМП госпитализируются в Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной кардиологический диспансер".

В течение 2009 - 2010 годов в Курганской области проведена значительная работа по совершенствованию медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями:

внедрена и широко применяется коронароангиография - методика точной и малоинвазивной диагностики ишемической болезни сердца;

подготовлены специалисты для проведения оперативного лечения ИБС - стентирования коронарных артерий;

удовлетворена потребность в оперативном лечении жизнеугрожающих аритмий, имплантируются кардиовертеры-дефибрилляторы;

укреплена материальная база и активизирована работа единого круглосуточного дистанционного диагностического и консультативного центра "Волна";

ведется регистр острого инфаркта миокарда.

Низкая выявляемость БСК, рост смертности от ОНМК и ОКС, высокий уровень поздней госпитализации требуют изменения системы и качества оказания медицинской помощи больным с БСК.

В рамках Программы планируется совершенствование оказания медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС по нескольким направлениям:

создание регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) на базе ГБУ "КОКБ";

создание межрайонных первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) с блоками интенсивной терапии, круглосуточными диагностическими лабораториями на базе Государственного бюджетного учреждения "Курганская городская больница скорой медицинской помощи" и Государственного бюджетного учреждения "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи";

профессиональная подготовка и переподготовка врачей-кардиологов, врачей-неврологов, врачей-рентгенангиохирургов, врачей функциональной диагностики;

оснащение учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих неотложную помощь больным с ОКС и ОНМК;

оснащение регионального сосудистого центра ГБУ "КОКБ" и первичного сосудистого отделения Государственного бюджетного учреждения "Курганская больница скорой медицинской помощи", участвующих в оказании неотложной медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС (ангиографические аппараты, передвижные УЗИ - аппараты, электрокардиографы, дефибрилляторы).

Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги, функциональными кроватями, противопролежневыми матрасами, электрокардиостимуляторами для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца. Отделения РСЦ и ПСО будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.

Маршрутизация больных с ОНМК и ОКС

Пациенты с ОНМК и ОКС транспортируются реанимационной бригадой СМП, время в пути 40 - 60 минут, с непрерывным лечебным процессом.

На базе ГБУ "КОКБ" планируется развернуть региональный сосудистый центр: сосудистое отделение ОНМК, нейрохирургическое отделение, отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии: