В период с 2006 по 2009 год регистрируется снижение показателя материнской смертности - 58,6 случая на 100 тысяч детей, родившихся живыми в 2006 году, и 16,8 случая на 100 тысяч детей, родившихся живыми в 2009 году. В 2009 году показатель материнской смертности снизился в 2 раза: с 33,5 до 16,8 случая на 100 тысяч детей, родившихся живыми.
Структура причин материнской смертности
Показатель | 2006 | 2007 | 2008 год | 2009 | Всего |
Число умерших женщин, человек | 6 | 4 | 4 | 2 | 16 |
Показатель на 100 000 детей, родившихся живыми | 58,6 | 36,0 | 33,5 | 16,8 | - |
Внематочная беременность | - | - | - | - | - |
Аборты , в том числе: | 2 | 1 | 3 | 1 | 7 |
экстрагенитальные заболевания | - | - | - | 1 | 1 |
сепсис | 1 | 1 | - | 2 | |
кровотечения | 1 | 1 | - | 2 | |
воздушная эмболия | - | - | 1 | - | 1 |
анафилактический шок | - | - | 1 | - | 1 |
Беременные до 28 недель | - | - | - | - | - |
Беременные при сроке гестации 28 недель, роженицы, родильницы, | 4 | 3 | 1 | 1 | 9 |
кровотечения | 1 | 1 | - | - | 2 |
гестоз | 1 | - | - | - | 1 |
сепсис | - | - | 1 | - | 1 |
анестезиологические осложнения | - | 1 | - | - | 1 |
эмболия околоплодными водами | - | 1 | - | 1 | 2 |
экстрагенитальные заболевания | 1 | - | - | - | 1 |
анафилактический шок | 1 | - | - | - | 1 |
Более половины (63 процента) умерших - домохозяйки, повторнобеременные составили 75 процентов случаев. Наибольшее количество смертей приходится на самый детородный возраст от 20 до 35 лет. В 38 процентах случаев женщины не наблюдались во время беременности. Среди погибших преобладают жительницы сельских населенных пунктов (11 женщин – 75 процентов случаев).
С 2007 года во всех учреждениях родовспоможения 1 уровня Курганской области (24 лечебно-профилактических учреждения) внедрена система мониторинга и контроля за состоянием беременных, рожениц и родильниц с высокой степенью риска по материнской смертности. Существует система курации центральных районных больниц сотрудниками ГБУ "КОКБ".
Количество женского населения на 1 января 2010 года составляет 516 597 человек. Доля женского населения с 2006 года уменьшилась на 0,4 процента и составляет 53,9 процента от общего количества населения. С 2006 года количество женщин фертильного возраста уменьшилось на 6,3 процента и составляет на 1 января 2010 года 247335 человек, количество девочек-подростков уменьшилась на 29 процентов (17238 на 1 января 2010 года), количество девочек в возрасте от 0 до 14 лет уменьшилось на 3,6 процента (70736 на 1 января 2010 года), но за 2009 год отмечено увеличение количества девочек-подростков на 0,6 процента. Структура женского населения в 2009 году изменилась незначительно по сравнению с предыдущими годами.
Удельный вес беременных с различными экстрагенитальными заболеваниями и осложнениями беременности из числа родоразрешенных составил: 2005 год — 68,2 процента, 2006 год — 69,3 процента, 2007 год — 64,1 процента, 2008 год — 62,9 процента, 2009 год — 76,1 процента.
Для изменения ситуации с заболеваемостью беременных в учреждениях здравоохранения Курганской области были предприняты следующие меры:
своевременная постановка на учет по беременности. Ранняя постановка на учет увеличилась с 2005 года на 13 процентов и составила 86,2 процента, что улучшило качество наблюдения и лечения на этапе женской консультации;
бесплатное лекарственное обеспечение женщин в период беременности за счет средств, полученных женскими консультациями по родовым сертификатам. В 2009 году на бесплатное лекарственное обеспечение женщин в период беременности из средств родовых сертификатов было направлено 26,7 процента.
Несмотря на проводимые мероприятия по оздоровлению беременных, заболеваемость беременных растет, как и количество заболеваний на одну беременную (с 1,8 до 2,3).
В 2009 году наблюдались в женских консультациях учреждений здравоохранения Курганской области 12090 беременных. 1,5 процента беременных не наблюдались в женских консультациях и поступили на роды необследованными. Закончили беременность родами в срок 89,5 процента (по Российской Федерации — 92,0 процента), преждевременными родами 3,7 процента (по Российской Федерации - 3,9 процента), абортами - 6,8 процента (по Российской Федерации - 4,1 процента).
Всего принято родов в 2009 году - 11627, из них в 47,5 процента случаев - нормальные роды.
Акушерско-гинекологическая помощь на территории Курганской области осуществляется сетью учреждений здравоохранения Курганской области, представленных:
4 женскими консультациями в составе поликлиник и родильных домов в городах Кургане и Шадринске;
24 женскими консультациями в составе центральных районных больниц;
консультативной поликлиникой государственного бюджетного учреждения "Курганская областная клиническая больница";
2 монопрофильными родильными домами, 2 акушерскими стационарами в составе многопрофильных больниц и 23 родильными отделениями в составе центральных районных больниц;
4 гинекологическими отделениями в составе многопрофильных больниц в городах Кургане и Шадринске и 24 гинекологическими отделениями в составе центральных районных больниц;
752 ФАПами.
Учреждения родовспоможения на территории Курганской области
Количество учреждений родовспоможения, в том числе: | Всего | В том числе | |
самостоятельные | в составе многопрофильных больниц | ||
Мощностью до 30 коек | 23 | - | 23 |
Мощностью 30 - 50 коек | 1 | 1 | - |
Мощностью 50 - 100 коек | 3 | 1 | 2 |
Итого | 27 | 2 | 25 |
В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения учреждения здравоохранения Курганской области, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, разделяются на три группы по возможности оказания медицинской помощи:
первая группа - учреждения здравоохранения Курганской области, количество родов в которых не превышает 500 в год, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога (проводится родоразрешение беременных низкой степени риска по материнской смертности из муниципальных районов Курганской области). К ним относятся 23 акушерских отделения, входящие в состав центральных районных больниц. В них проходит около 4500 родов (37% от общего числа родов в Курганской области);