Недействующий

О целевой программе Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2013 годы"

Глава 5. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи


Обеспеченность населения амбулаторно-поликлинической помощью сохраняет тенденцию к росту, увеличившись в 2009 году на 1,5 процента в сравнении с 2008 годом, с 7112,7 до 7219,4 посещения на 1000 жителей.

Показатель числа посещений на 1 жителя в год в Курганской области в 2009 году составил 11,2 (11,1 в 2008 году), в том числе к врачам и фельдшерам на самостоятельном приеме обратилось 6,9 пациента на 1000 населения в год (6,6 в 2008 году).

Результатом роста обеспеченности Курганской области врачебными кадрами с 21,8 до 22,1 человека на 10000 жителей стало также увеличение показателя удельного веса посещений к врачам с 51,3 процента до 52,2 процента, в том числе с 39,0 процента до 39,9 процента на селе.

Повышение доступности медицинской помощи в первичном звене зарегистрировано в 69 процентах муниципальных образований Курганской области (18 из 26).

Доступность медицинской помощи городским жителям по-прежнему остается выше, чем в сельской местности, 5,5 и 4,4 посещения на 1 жителя соответственно, а более чем в трети сельских муниципальных образований Курганской области (37,5 процента) ниже среднего значения показателя на селе.

Амбулаторный прием в Курганской области осуществляется по 42 основным специальностям, в том числе 16 специальностям терапевтического профиля, 12 специальностям хирургического профиля.

Положительным фактом является рост числа специальностей, по которым осуществляется прием на селе, - с 23 до 27, из них 10 специальностей терапевтического и 6 – хирургического профиля.

Функция врачебной должности по Курганской области составила в 2009 году 4233 посещения (в 2008 году - 4075 посещений). В структуре врачебных посещений доля профилактических посещений взрослого населения в 2009 году составила 30 процентов.

Высоким остается уровень профилактических осмотров работников промышленных предприятий - 95,7 процента, детского населения - 99,2 процента, инвалидов и участников Великой Отечественной войны - 100 процентов и 99 процентов соответственно.

В рамках реализации целевой программы Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области" (далее - целевая программа Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области"), в 2010 году дополнительной диспансеризацией и периодическими медицинскими осмотрами было охвачено 39294 человека, план диспансеризации работающих граждан выполнен на 102 процента.

Коэффициент выявленных заболеваний к числу осмотренных больных в 2009 и 2010 годах составил 1,7.

Удельный вес выявленных впервые в жизни заболеваний в 2010 году - 29,5 процента, в 2009 году – 37 процентов.

В 2009 - 2010 годах продолжалась работа по укомплектованию врачебными кадрами первичного звена медицинской помощи.

В Курганской области осуществляют деятельность на селе 16 врачей общеврачебных практик (далее - ВОП), посещения к ним составляют 7,8% от общего числа всех посещений.

В сельской местности в 2010 году из общего числа посещений к ВОП посещения с профилактической целью составили 28,1 процента, посещения по смежным специальностям - 19,7 процента, охват пациентов, состоящих на динамическом наблюдении по поводу заболеваний, - 91,6 процента.

В 2010 году фактическая функция врачебной должности ВОП в сельской местности составила 5114,0 посещения; при этом неуклонно снижается уровень госпитализации сельского населения.

Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в системе выявления заболеваний населения Курганской области имеются недостатки - в Курганской области на фоне высокой общей заболеваемости населения в ходе дополнительной диспансеризации выявляемость заболеваний ниже, чем по Российской Федерации. Это свидетельствует о недостаточном качестве работы первичного звена здравоохранения, необходимости развития профилактического направления здравоохранения и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний.

Хирургическая помощь на территории Курганской области в качестве первичной медико-санитарной помощи оказывается на уровне муниципальных образований (учреждения здравоохранения в городах Кургане и Шадринске, центральные районные больницы).

Также участвуют в оказании первичной медико-социальной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению Курганской области большинство многопрофильных специализированных учреждений здравоохранения.

Выполняется основной принцип преемственности и этапности хирургической помощи, в том числе первичной медико-санитарной медицинской помощи:

первая доврачебная и первая врачебная помощь;

специализированная хирургическая помощь (учреждения здравоохранения в городах Кургане и Шадринске, центральные районные больницы, многопрофильные специализированные учреждения здравоохранения Курганской области).

Хирургическая служба Курганской области остается недоукомплектованной специалистами хирургического профиля. Число специалистов всех хирургических специальностей в 2011 году составило 3,5 человека на 10 тысяч населения. Обеспеченность общими хирургами на 10 тысяч населения - 1,0 человека (в 2009 году - 0,94, в 2010 году - 1,21).

С 2009 года удалось укомплектовать хирургическими кадрами все центральные районные больницы, а также учреждения здравоохранения Курганской области, расположенные в городе Шадринске.

Курганская область отстает от общероссийских показателей и показателей УФО по укомплектованности хирургическими кадрами в 2 раза. Сохраняется дефицит хирургов, детских хирургов и травматологов. Коэффициент совместительства врачей хирургических специальностей составляет от 2,5 до 3,1.

Материальная база хирургической службы представлена сетью хирургических стационаров - отделений (43) с операционными блоками (32) и хирургическими кабинетами (35) в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения Курганской области. В хирургических стационарах развернуто 768 (в 2009 году - 771) среднегодовых круглосуточных хирургических коек, включая гнойные - 94, что составляет 8,1 койки на 10 тысяч населения. Это ниже рекомендованного норматива - 8,4, но является достаточным для обеспечения населения Курганской области круглосуточной экстренной и плановой хирургической помощью и компенсируется специализированными койками: 76 хирургических коек для детей (в 2009 году - 76, включая гнойные для детей - 4 (5,5 койки на 10 тыс. детского населения до 14 лет), 227 травматологических и ортопедических коек для взрослых (2,9) и 39 - для детей (2,7 койки на 10 тысяч детского населения до 14 лет), 123 урологических для взрослых (1,5) и 9 урологических для детей (0,5 на 10 тысяч детского населения) и др. Кроме того, дневные стационары при ЛПУ для хирургических больных представлены 71 хирургической койкой, включая гнойные, для взрослых и 4 хирургических коек, включая гнойные, для детей.

Амбулаторный хирургический прием осуществляется в 34 амбулаторно-поликлинических учреждениях. Для этой цели выделено 53,75 штатные должности, занято - 50. На занятых должностях основных работников – 35. В 2010 году возросла обращаемость к специалистам хирургического профиля. Число посещений к хирургам составило: в 2009 году - 414887, в 2010 году – 424972, посещений хирургов детьми от 0-17 лет по поводу заболеваний – 26469 , к травматологам: в 2009 году -161695, в 2010 году – 167286, посещения детей к детским хирургам составили 39453, в том числе по поводу заболеваний – 18001.

Функция врачебной должности хирурга выросла и составила: в 2009 году - 8000 посещений на 1 занятую штатную должность, в 2010 году — 8594 посещения, травматолога: в 2009 г. - 6198, в 2010 г.- 5031, детского хирурга – 4508.