Заявление об установлении отцовства (на основании решения суда)
Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства
в отношении ребенка_____________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
родившегося "____" ___________ _______ г.
_________________________________________________________________________
место рождения ребенка
у _______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество матери ребенка
на основании решения суда _______________________________________________
наименование суда
_________________________________________________________________________
об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства
(нужное подчеркнуть) от "____" ________________ ______ г.
Место государственной регистрации рождения ребенка___________________
_________________________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
Дата государственной регистрации "___"_________ __ г., а/з N ___
Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка.
----T----------------------T---------------------T----------------------¬
¦ ¦ ¦ отец ¦ мать ¦
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
¦1. ¦Фамилия, имя, отчество¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
¦2. ¦Дата рождения ¦"____" ________ ___г.¦ "____" _______ ___ г.¦
+---+----------------------+---------------------+----------------------+
¦3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---------------------+----------------------+