Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Управлением записи актов гражданского состояния Курганской области государственной услуги по осуществлению государственной регистрации рождения, заключения брака, расторжения брака, усыновления (удочерения), установления отцовства, перемены имени, смерти на территории муниципального образования город Курган

     Приложение 7
     к Административному
     регламенту предоставления Управлением
     записи актов гражданского состояния Курганской
     области государственной услуги по осуществлению
     государственной регистрации рождения, заключения
     брака, расторжения брака, усыновления (удочерения),
     установления отцовства, перемены имени,
     смерти на территории муниципального образования
     город Курган

Форма N 4
(формат 210 х 297 (мм)
Запись акта о рождении
N _________
от "_" _ г.
В отдел ЗАГСа _
_________
от_
фамилия, имя, отчество
_
должность
_________________
наименование организации
документ, удостоверяющий личность _
серия _ N _
выдан _________________
"_"___________ _ г.

Заявление о рождении найденного ребенка

Прошу произвести государственную регистрацию рождения найденного (подкинутого)

ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола,

обнаруженного "____" _____________ _____ г. в ___________________________

_________________________________________________________________________

адрес (название местности)

_________________________________________________________________________

следующим(ми) лицом(ами):

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

место жительства

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

место жительства

В настоящее время ребенок находится в ______________________________

наименование организации

_________________________________________________________________________

В записи акта о рождении прошу указать следующие сведения о ребенке:

фамилия _________________________________

имя _____________________________________

отчество ________________________________

дата рождения "____"_____________ _____г.

Сведения о родителях неизвестны.

Документ об обнаружении ребенка, выданный органом внутренних дел/органом опеки и

попечительства (нужное подчеркнуть), а также документ, выданный медицинской организацией и

подтверждающий возраст и пол ребенка, прилагаю.