_____________________________________________________________________
(полное наименование субъекта проверки)
Дата начала проверки: "____" ______________________ ___________ г.
Дата завершения проверки: "____" ___________ _____________ г.
Настоящий акт составлен по результатам проверки ______________________
________________________________________________________________________ ,
(полное наименование субъекта проверки)
проведенной в соответствии с ____________________________________________
(вид, наименование и реквизиты решения о проведении проверки)
В рамках реализации надзорных функций комиссией проведена проверка
организации работы отдела ЗАГС __________________________ района Курганской
области.
В ходе проверки установлено следующее:
1.
2.
Выводы:
1.
2.
Настоящий акт составлен в трех экземплярах, имеющих равную юридическую силу.
Приложение: 1. на __ л.
2. на __ л.
Председатель комиссии
(специалист Управления) ______________________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии
______________________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
______________________ ______________