Угловой штамп Отдела,
выдавшего справку
Справка
Дана ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего (ей) по адресу: _______________________________________________
в том, что он(а) имеет право на меры социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг (ветераны боевых действий - по оплате жилья), предусмотренные ст. ____ Федерального закона (Закона Российской Федерации) от ________________________N ____ "_____________________________________________"
(наименование закона)
В том числе
члены семьи, совместно проживающие с ним (ней): _____________________________ чел.
1.________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и степень родства)
2.________________________________________________________________________
N п/п | Наименование видов услуг | Право на меры социальной поддержки (имеет, не имеет) | ||||||
Носитель мер социальной поддержки | Члены семьи носителя мер социальной поддержки | |||||||
1. | Оплата жилого помещения | |||||||
1.1. | в том числе содержание и ремонт жилого помещения | |||||||
1.2. | плата за наем жилого помещения | |||||||
2. | Холодное водоснабжение | |||||||
3. | Горячее водоснабжение | |||||||
4. | Водоотведение | |||||||
5. | Электроснабжение | |||||||
6. | Отопление | |||||||
7. | Обеспечение твердым топливом при наличии печного отопления и расходы по его доставке | |||||||
Справка действительна на период до "___"_____________________ 200__ г.
Руководитель отдела
социальной поддержки населения подпись