1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________
2. Замещаемая государственная должность гражданской службы на момент проведения аттестации и дата назначения (утверждения) на эту должность__________________________ ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Перечень основных вопросов (документов), в решении (разработке) которых гражданский служащий принимал участие ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(оборотная сторона)
4. Мотивированная оценка профессиональных, личностных качеств и результатов профессиональной служебной деятельности гражданского служащего ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наименование должности непосредственного
руководителя гражданского служащего
Подпись Расшифровка подписи
Дата
С отзывом ознакомлен(а) __________________________________________________________
(фамилия, инициалы и подпись аттестуемого, дата ознакомления)
Примечание: к отзыву об исполнении подлежащим аттестации гражданским служащим должностных обязанностей за аттестационный период могут быть приложены сведения о выполненных гражданским служащим поручениях и подготовленных им проектах документов за указанный период, содержащиеся в годовых отчетах о профессиональной служебной деятельности гражданского служащего.
(в редакции постановления Губернатора Чукотского автономного округа от 24.03.2008 N 16)