Амбулаторно-поликлиническая помощь в Чукотском автономном округе оказывается во всех филиалах и структурных подразделениях Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница".
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Амбулаторно-поликлиническими подразделениями Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" в 2009 году число посещений составило 404027 посещений. Из них 153418 посещений оказано поликлиникой Государственного бюджетного учреждения "Чукотская окружная больница" в г. Анадырь, т.е. около 30% посещений. Что объясняется самой высокой численностью населения в г. Анадырь, а также выполнением консультативных функций поликлиники окружной больницы. В среднем, каждый житель округа обратился в поликлиники около 10 раз, что существенно выше, чем в среднем по стране.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Участковые терапевты обслужили 51664 посещения, участковые педиатры - 49553 посещения.
В связи с низкой плотностью населения, его малочисленностью (в районных центрах проживает от 3,5 тыс. до 6 тыс. человек) и наличием в населенных пунктах отделений скорой медицинской помощи, входящих в структуру районных больниц, организация кабинетов неотложной помощи нецелесообразна.
В 2011 - 2012 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях с 8,159 в 2009 году до 9,471 посещения на 1-го жителя за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 26%:
- улучшение работы участковой службы с учетом ведения Паспорта врачебного участка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255;
- рост патронажных посещений;
- рост активных посещений до 25%;
- развитие стационарозамещающей помощи;
- внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уход на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- дальнейшее развитие выездных форм работы;
- совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий в зимнее время будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте (таблица "Показатели реализации Программы модернизации Чукотского автономного округа на 2011 - 2012 гг.").
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2010 года открыты два Центра здоровья в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница", расположенном в г. Анадырь, в том числе один центр для детей.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Таким образом, в регионе в процессе реализации Программы планируется снижение общего показателя смертности на 3,4%, рост ожидаемой продолжительности жизни и рост заболеваемости, связанный с улучшением выявляемости.
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будет организован кабинет кризисной службы в г. Анадыре, который будет осуществлять взаимодействие со специализированным подразделением больницы.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории округа сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Третий уровень представлен амбулаторно-поликлиническими подразделениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинет профилактики, имеющими в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику, Центры здоровья. Состав врачей-специалистов будет определен исходя из структуры заболеваемости населения.
В связи с отсутствием других учреждений здравоохранения второй уровень отсутствует.
Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница", где проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических подразделений филиалов.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Служба неотложной медицинской помощи в округе не организована в связи с низкой численностью жителей населенных пунктов. Часть функций неотложной помощи осуществляется врачами амбулаторно-поликлинических подразделений. В случае возникновения неотложных состояний через диспетчерскую службу скорой медицинской помощи врачам передается информация о пациенте и месте его пребывания. Врач выходит в адрес и оказывает медицинскую помощь в зависимости от состояния пациента. В случае необходимости медицинский работник вызывает на себя бригаду скорой медицинской помощи с целью госпитализации больного в стационар. Организация отдельной службы неотложной помощи с учетом численности прикрепленного населения приведет к неэффективному использованию ресурсов здравоохранения.