Динамика показателей медицинской результативности службы охраны материнства и детства в Чукотском автономном округе выглядит следующим образом.
В течение последних пяти лет случаев материнской смертности не зарегистрировано.
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми: 2009 год - 12,6; 2010 год - 21,7, при этом абсолютное число умерших детей до года в 2009 году - 9, в 2010 году - 16.
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми в динамике за 5 лет варьируется в пределах 23,3 - 17,5 - 9,3 - 12,6 - 21,7. Таким образом, прогнозные показатели на 2011 год - 12,2; 2012 год - 12,8.
При этом отмечается снижение перинатальной смертности на 65,6%, ранней неонатальной смертности - на 67%.
В структуре причин младенческой смертности врожденные аномалии занимают значительное место. Так, в 2005 году их доля составила 28,5%, в 2006 году - 38,9%, в 2007 году - 21,4%, в 2009 году - 22,2%. В последние годы среди врожденных пороков развития увеличивается доля уродств, не совместимых с жизнью, представляющих значительные трудности как для дородовой диагностики, так и для хирургической коррекции порока после рождения.
В округе высокий уровень младенческой смертности от несчастных случаев - 43,2 на 1000 родившихся живыми (2008 - 39,9; 2007 - 37,5). При этом уровень младенческой смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - 28,8 на 1000 родившихся живыми - не превышает показатель по Российской Федерации.
Влияние неблагоприятных социально-экономических факторов, низкая культура ухода за младенцами, вредные привычки матерей (алкоголизм, курение) обуславливают высокий удельный вес смертности детей на дому.
Основными причинами смерти детей до 1 года на дому ежегодно являются несчастные случаи, в том числе механическая асфиксия - от 50% до 70%; бытовые травмы - от 20% до 25%; остальные причины - единичные случаи.
Заболеваемость новорожденных в 2009 году снизилось на 43% по сравнению с 2005 годом и составила 339,7 на 1 тыс. родившихся живыми. Среди детей до одного года жизни снижение заболеваемости зарегистрировано от "отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде" (в 1,7 раза). В структуре причин заболеваемости новорожденных детей преобладают неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами (33,6%), с другими нарушениями церебрального статуса новорожденного (26,8%), замедление роста и недостаточность питания (23,4%); врожденные аномалии (4,3%).
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми: 2009 - 4,3; 2010 - 12,6; 2011 - 15,2; 2012 - 15,3.
Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость, которая в последние годы имеет тенденцию к росту: общая заболеваемость в 2009 году составила 121,6 случая на 1 тыс. женского населения (в 2005 году - 98,9). В условиях современной демографической ситуации все большую актуальность приобретает проблема бесплодия, которым на Чукотке страдает 0,5% женщин (в 2005 году - 0,4%).
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" улучшены показатели по диспансеризации беременных женщин, так, показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 75,3% (в 2005 году - 62,6%). Вместе с тем удельный вес нормальных родов, по данным 2009 года, снизился и составил 54,3% (в 2005 году - 64,4%).
Наблюдается снижение рождаемости в Чукотском автономном округе с 15,7 на 1000 населения в 2005 году до 15,5 на 1000 населения в 2010 году.
В этих условиях актуальным является переход на новые критерии регистрации рождений в соответствии с рекомендациями ВОЗ, что требует внедрения современных технологий выхаживания недоношенных и маловесных детей, развития системы комплексной этапной реабилитации детей первого года жизни в целях увеличения выживаемости глубоко недоношенных младенцев, снижения детской заболеваемости и инвалидности, младенческой смертности.
Число прогнозируемых родов в 2012 году должно составить 710.
Чукотский автономный округ является субъектом Российской Федерации с низкой плотностью населения. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" относится ко второй группе учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Всего штатным расписанием Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" предусмотрены 33 штатных должности врачей акушеров-гинекологов, из которых 9 - в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница", расположенном в г. Анадырь, и 24 - в филиалах (районные больницы). Всего по округу потребность в физических лицах (врачи-акушеры-гинекологи) составляет 15, из них 6 - в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница", расположенном в г. Анадырь, и 9 - в филиалах.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Родоразрешение в Чукотском автономном округе проводится в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница".
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
При сроке беременности до 12 недель женщины из отдаленных сел поступают в районные больницы или Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" для первичного обследования. При отсутствии патологии по результатам данного обследования женщины наблюдаются акушеркой по месту жительства и госпитализируются в 30 недель в районную больницу или Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" для проведения повторного обследования и решения вопроса о месте родоразрешения (в районной больнице или Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница").
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
В зависимости от результатов обследования женщины госпитализируются в районную больницу или Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" для предродовой подготовки (при одноплодной беременности при сроке 36 - 37 недель, при многоплодной - 28 - 30 недель).
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Вопрос о сроках госпитализации в акушерское отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" при наличии экстрагенитальной патологии или патологии беременности у женщины решается в индивидуальном порядке в любые сроки беременности, все женщины с отягощенным акушерским, соматическим анамнезом родоразрешаются в акушерском отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница".
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)