Актуальность проблемы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях обусловлена многими факторами как социального (смертность лиц трудоспособного возраста, высокий уровень травматизма детей при ДТП, инвалидности после дорожно-транспортных травм), так и медицинского характера. В регионах с развитой дорожной сетью показатели смертности при ДТП оказывают значительное влияние на демографические показатели. В то же время в Чукотском автономном округе практически отсутствует дорожная сеть, автомобильные дороги находятся в пределах населенных пунктов.
Травмы и отравления среди населения оказывают неблагоприятное влияние на показатели здоровья жителей округа и демографическую ситуацию в целом. В структуре смертности населения Чукотского автономного округа внешние причины находятся на втором месте - 25,5% (329,0 на 100 тыс. населения). Среди внешних причин смерти на первом месте находятся самоубийства - 28,8% (94,9 на 100 тыс. населения), на втором - убийства - 15,3% (50,5 на 100 тыс. населения), на третьем - случайные отравления алкоголем - 5,5% (18,2 на 100 тыс. населения), на четвертом - дорожно-транспортные происшествия - 1,2% (4,0 на 100 тыс. населения). В основе как заболеваемости от внешних причин, травм и отравлений, так и смертности от этих причин лежит злоупотребление алкоголем. Проведение активной антиалкогольной политики в регионе, акцент на медицинской профилактике пьянства и алкоголизма неизбежно приведет к снижению количества травм и отравлений и положительно скажется на демографической ситуации в Чукотском автономном округе.
Амбулаторно-поликлиническая помощь пострадавшим от внешних причин, при травмах оказывается в травматологических кабинетах Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" и его филиалах: два травматологических кабинета работают на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" (при детской и при взрослой поликлиниках) и один - на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал Чаунская районная больница. В других районных филиалах прием травматологических больных осуществляется в хирургических кабинетах. Специализированная медицинская помощь пострадавшим от внешних причин, травм, отравлений оказывается на базе травматологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" и его районных филиалов (травматологические койки хирургических отделений, травматологические и хирургические кабинеты), а также отделения реанимации и интенсивной терапии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" и реанимационных койках Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница - филиалов Билибинская, Иультинская и Чаунская районные больницы.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Специализированная медицинская помощь пострадавшим от внешних причин, травм, отравлений оказывается на базе травматологического отделения Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" и его районных филиалов (травматологические койки хирургических отделений, травматологические и хирургические кабинеты), а также отделения реанимации и интенсивной терапии Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" и реанимационных койках Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиалов Билибинская, Иультинская и Чаунская районные больницы.
Общее количество коек по профилю "Травматология" и "Ортопедия" в Чукотском автономном округе - 28, реанимационных коек - 15.
Пациенты выявляются при самостоятельном добровольном обращении в амбулаторно-поликлиническую службу с жалобами либо доставляются службой скорой медицинской помощи в приемные отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" и его филиалов.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
В зависимости от результатов обследования определяется порядок оказания медицинской помощи:
- оказание неотложной медицинской помощи больным, пострадавшим от внешних причин, при травмах, отравлениях;
- диагностика, лечение отравлений, травм, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
- оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
- восстановительное лечение и реабилитация.
В стационар с круглосуточным пребыванием госпитализируются больные, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом, проведении специализированного, в том числе хирургического, лечения, проведении интенсивной терапии. Госпитализация в стационар осуществляется при наличии медицинских показаний:
- по направлению врача лечебно-профилактического учреждения;
- скорой медицинской помощи;
- при самостоятельном обращении больного (экстренные показания).
При оказании медицинской помощи в стационарных условиях используются возможности лечебно-диагностической базы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" и его филиалов для необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
При наличии медицинских показаний к госпитализации, непосредственно после окончания лечебно-диагностических процедур в приемном отделении, пациент размещается в палате травматологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница", хирургических отделениях филиалов. В случае, если состояние больного требует круглосуточного наблюдения, мониторирования состояния и проведения интенсивной терапии, больной госпитализируется в отделения (койки) реанимации и интенсивной терапии.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
В случае необходимости больного консультируют узкие специалисты, осуществляется транспортировка больного в травматологическое отделение Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница", способного оказать специализированную медицинскую помощь (в случае транспортабельности больного).
Нетранспортабельные больные не транспортируются в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" до стабилизации состояния.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)
Госпитализация больных осуществляется бригадами скорой медицинской помощи и санитарной авиацией, оснащенными оборудованием для осуществления искусственной вентиляции легких. В случае необходимости при транспортировке санитарной авиацией больного сопровождает реаниматологическая бригада.
Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется при отравлениях, всех видах транспортных, бытовых и производственных травм (ранения, ожоги, тяжелые ушибы, сотрясения и ушибы головного мозга и т.д.), асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушение); обильных кровотечениях всех видов; поражениях электротоком.
Транспортировка экстренных больных осуществляется транспортом и бригадой отделения скорой медицинской помощи непосредственно в приемные отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" и его районных филиалов.
(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)