Чукотский автономный округ занимает территорию свыше 721 тыс. квадратных километров. Характерной чертой климата являются суровые климатометеорологические условия: низкие температуры (-30° - 55°C), сопровождающиеся сильными ветрами зимой, лето короткое с невысокими положительными температурами, длительная полярная ночь. Кроме климатогеографических особенностей Чукотский автономный округ характеризуется самой низкой плотностью населения в Российской Федерации и одной из самых низких на земном шаре. В округе проживает около 48,6 тысячи человек. При этом за счет отрицательной миграции численность населения ежегодно сокращается. Значительная часть населения (около 30%) проживает в небольших поселках, отдаленных друг от друга и от районных центров на большие расстояния, при слабо развитой и ненадежной системе транспортного сообщения - полное отсутствие наземного сообщения между населенными пунктами, сезонный характер водного сообщения - основным видом транспорта на Чукотке является авиация. Вывоз больных из тундры, оленеводческих бригад и национальных сел осуществляется окружной санитарной авиацией. Сегодня административно-территориальное устройство округа выглядит следующим образом:
- 6 муниципальных районов;
- 1 городской округ;
- 44 поселения, из них 7 городских, 37 сельских.
Численность населения по состоянию на 01.01.2011 составила 48,44 тыс. человек (на 01.01.2010 - 48,6 тыс. человек; на 01.01.2009 - 49,9 тыс. человек), в том числе:
городского населения - 32,3 тыс. человек (на 01.01.2010 - 32,3 тыс. человек; на 01.01.2009 - 33,2 тыс. человек);
сельского населения - 16,1 тыс. человек (на 01.01.2010 - 16,7 тыс. человек; на 01.01.2009 - 16,3 тыс. человек).
Численность трудоспособного населения - 32,8 тыс. человек (на 01.01.2010 - 32,8 тыс. человек; на 01.01.2009 - 32,8 тыс. человек).
Численность детей от 0 до 14 лет - 10,1 тыс. человек (на 01.01.2010 - 10,1 тыс. человек; на 01.01.2009 - 10,1 тыс. человек).
Численность подростков 15 - 17 лет включительно - 2,0 тыс. человек (на 01.01.2010 - 1,9 тыс. человек; на 01.01.2008 - 1,9 тыс. человек).
Доля детского населения в возрасте до 18 лет в 2010 году составила 25,0% от всего населения округа (РФ - 18,5%).
В течение последних лет сохраняется относительно стабильный уровень показателей рождаемости и смертности населения при сохраняющемся положительном естественном приросте. Однако анализ медико-демографических данных последних пяти лет свидетельствует о сформировавшейся тенденции к росту смертности населения, что обусловило приоритетность модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа.
Показатели | 2008 год | 2009 год | 2010 год | |||
абс. | на 1000 нас. | абс. | на 1000 нас. | абс. | на 1000 нас. | |
Рождаемость | 751 | 15,1 | 695 | 14,2 | 746 | 15,5 |
Смертность | 620 | 12,4 | 640 | 13,0 | 698 | 14,5 |
Естественный прирост населения | +2,7 | +1,2 | +1,0 | |||
Показатели рождаемости в сельских поселениях превышают рождаемость в городских поселениях. По данным 2010 года, в округе родилось 746 детей.
Показатель общей смертности населения на 1,4% выше среднероссийского показателя и составляет 14,5 на 1000 населения (среднероссийский показатель - 14,3 на 1000 населения).
Структура причин смерти населения несколько отличается от среднероссийской: на первом месте болезни системы кровообращения - 44,1%, на втором - травмы и отравления - 23,9%, на третьем - злокачественные новообразования - 10,3%.
Смертность населения в трудоспособном возрасте составила в 2010 году 1146,7 на 100 тыс. соответствующего населения, что более чем на 40% выше среднероссийского показателя.
За период 2005 - 2010 гг. в округе сохраняются стабильными показатели ожидаемой продолжительности жизни, прогнозный показатель 2012 года - 51 год.
Таким образом, мероприятия Программы должны быть направлены, в первую очередь, на сохранение жизни трудоспособного населения с акцентом на развитие первичной медико-санитарной помощи.
Чукотский автономный округ остается наиболее неблагополучной территорией по уровню младенческой смертности. В округе сохраняется достаточно высокий уровень младенческой смертности и в 2010 году он составил 21,7 на 1000 родившихся живыми. Высокий уровень младенческой смертности обусловлен смертностью от несчастных случаев - 43,2, при этом уровень младенческой смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - 28,8 - не превышает показатель по Российской Федерации (РФ - 2007 - 42,9).
Влияние неблагоприятных социально-экономических факторов, низкая культура ухода за младенцами, вредные привычки матерей (алкоголизм, курение) обуславливают высокий удельный вес смертности детей на дому.
Основными причинами смерти детей до 1 года на дому ежегодно являются несчастные случаи, в том числе механическая асфиксия (50 - 75%); бытовые травмы (25 - 75%); остальные причины - единичные случаи.
Таким образом, в ходе Программы планируется дальнейшее совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, новорожденным, а также совершенствование оказания наркологической помощи населению, что также будет способствовать снижению алкоголизации населения, в том числе женщин.
В округе в течение 2006 - 2010 годов наблюдается тенденция к увеличению общей и первичной заболеваемости населения, уровень которой значительно превышает среднероссийские значения (общая - с 1925,1 на 1000 населения в 2006 году до 2174,2 в 2010 году, первичная - с 1197,9 на 1000 населения в 2006 году до 1278,0 в 2010 году). Это связано, во-первых, с улучшением диагностики заболеваний, выявлением патологии при проведении профилактических осмотров, в том числе дополнительной диспансеризации работающего населения, диспансеризации детей первого года жизни, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, во-вторых, высокой пораженностью населения, что делает приоритетными мероприятия по профилактике заболеваний и выявлению факторов риска среди населения.
Структура общей заболеваемости населения выглядит следующим образом в 2009 году: на первом месте - болезни органов дыхания - 703,0 на 100 тыс. населения и превышает среднероссийский показатель в 1,7 раза (РФ - 403,2), и за последние 5 лет имеется тенденция к росту (2008 - 638,5; 2007 - 644,8); болезни системы кровообращения - 141,9 на 100 тыс. населения (2008 - 115,4; 2007 - 116,2) и ниже среднероссийского показателя в 1,6 раза (РФ - 224,8); на 3 месте - болезни костно-мышечной системы - 126,2 (2008 - 102,3; 2007 - 107,1), в 2009 году по РФ - 126,9; на четвертом месте - психические расстройства - 84,6 (2008 - 81,8; 2007 - 81,8), превышающий средний показатель по России (51,9 на 100 тыс. населения), и болезни нервной системы - 67,1 (2008 - 59,8; 2007 - 62,2), по РФ - 57,2. Уровень общей заболеваемости в Чукотском автономном округе превышает среднероссийский на 20%. В то же время у лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию, выявлено 3338 заболеваний (2009 - 3009), в том числе впервые выявленных - 1755 (2009 - 921), на поздней стадии - 1 (2009 - 0). Таким образом, выявляемость заболеваний ниже на 7%, чем в среднем по России, что говорит о недоработке первичного звена регионального здравоохранения и недостатках в профилактической работе.
Согласно проведенному анализу, показатель общей заболеваемости населения Чукотского автономного округа к 2012 году снизится на 9,8% и составит 53,232 на 100 тыс. населения за счет активизации профилактических мероприятий, повышения качества работы первичного звена, усиления контроля за достоверностью представляемой врачами статистической информации; стабилизация заболеваний системы кровообращения, в то же время прогнозируется рост заболеваемости по отдельным классам болезней, а именно новообразований - на 17,9%, болезней крови и кроветворных органов - на 10,5%, болезней нервной системы - на 30,4%, заболеваний системы кровообращения - на 32,5%, заболеваний органов дыхания - на 2,8%, заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 7,7%, заболеваний мочеполовой системы - на 9,6%.