Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Чукотского автономного округа (далее - территориальной программы государственных гарантий) на 2009 год составила 1640700 тыс. рублей. В 2010 году средства территориальной программы государственных гарантий выросли на 11% и составили 1825433 тыс. рублей.
В рамках территориальной программы государственных гарантий все объемы медицинской помощи, включая и социально значимые заболевания, были переведены в систему ОМС. Для расчета территориальной программы ОМС используются нормативы объемов, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782. Для амбулаторно-поликлинической помощи он равен 9,500, для дневных стационаров - 0,625, для стационаров - 2,780. С учетом демографических особенностей Чукотки (соотношение числа взрослых и детей) и повышающего/понижающего коэффициента показатели территориальной программы государственных гарантий составили соответственно: 9,471; 0,608; 2,747.
Региональные финансовые нормативы превышают нормативы финансовых затрат, утвержденных базовой программой ОМС. Однако, как уже говорилось выше, на территории Чукотки здравоохранение финансируется преимущественно за счет средств ОМС и все статьи расходов входят в состав тарифа на медицинские услуги. Вследствие этого, объем средств, направляемых на финансирование территориальной программы ОМС, значительно превышает необходимый для финансирования базовой программы ОМС объем финансовых средств. Кроме того, в связи с вводом одноканального финансирования платежи на неработающее население выросли в среднем на 11% и превышают среднероссийские нормативы. В 2011 - 2012 годах планируется сохранить существующий уровень платежей на неработающее население.
Региональные особенности, связанные с климатогеографическими факторами, низким развитием транспортной инфраструктуры, обусловили высокие объемы медицинской помощи в стационарах. В 2009 году число койкодней в стационарах круглосуточного пребывания на 1 жителя (4,379) существенно (более чем в 1,5 раза) превышали нормативные значения (2,8).
В 2009 году число вызовов скорой медицинской помощи составило 0,39, что на 8,3% превышает норматив (0,36).
Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на 1 жителя (8,159), а также пациентодней в дневных стационарах всех типов на 1 жителя (0,084) ниже соответствующих нормативов ПГГГ на 11,3% и 85,9% соответственно.
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема по видам медицинской помощи (без учета районного коэффициента 3,0) составляют:
- по амбулаторной медицинской помощи в 2009 году - 229,8 рубля, в 2010 году - 350,2 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 гг. - 218,1 рубля);
- по медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, в 2009 году - 336,8 рубля, в 2010 году - 767,3 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 гг. - 478,0 рубля);
- по стационарной медицинской помощи в 2009 году - 1935,9 рубля, в 2010 году - 2217,0 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 гг. - 1380,6 рубля);
- по скорой медицинской помощи в 2009 году - 1099,6 рубля, 2010 году - 2745,7 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 гг. - 1710,1 рубля).
Уровень территориальных нормативов объясняется включением в ТПГГ видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу ОМС (скорая помощь, социально значимые заболевания).
Прогноз расходов на здравоохранение в Чукотском автономном округе в 2011 году, включая средства обязательного медицинского страхования, составляет 1992920 тыс. рублей, в 2012 году - 2188998 тыс. рублей, что соответственно на 10,7% и на 18,0% больше расходов 2010 года (1855661 тыс. рублей).
Прогноз расходов на здравоохранение из средств консолидированного бюджета Чукотского автономного округа в 2011 году составляет 336672 тыс. рублей, в 2012 году - 370340 тыс. рублей, что выше расходов 2010 года на 11,2% и 23,8% соответственно (2010 год - 299233,2 тыс. рублей).
Территориальная программа государственных гарантий в 2011 и 2012 годах бездефицитна.
Объем ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотренный в бюджете Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, составляет в 2011 году 1591969 тыс. рублей, в 2012 году - 1751167 тыс. рублей, что соответственно на 10,0% и 21,0% выше утвержденных расходов на территориальную программу обязательного медицинского страхования в 2010 году (1495112 тыс. рублей).
Размер страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения составит в 2011 году 1360200 тыс. рублей, в 2012 год - 1496264 тыс. рублей, что соответственно на 10,0% и 21,0% выше размера страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения в 2010 году (1236600 тыс. рублей).
В 2011 и 2012 годах запланировано сохранение территориальных нормативов объема по всем видам медицинской помощи на уровне 2010 года. Число посещений на 1 жителя составит 9,310, число пациентодней на 1 жителя - 0,151, число койкодней на 1 жителя - 4,050, число вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя - 0,40.
В рамках территориальной программы государственных гарантий Чукотского автономного округа запланировано увеличение норматива затрат на единицу объема медицинской помощи (приведенные показатели):
- по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в 2011 году - 385,2 рубля и в 2012 году - 423,7 рубля (федеральный норматив - 218,1 рубля);
- по стационарной медицинской помощи в 2011 году - 2438,7 рубля и в 2012 году - 2682,6 рубля (федеральный норматив - 1380,6 рубля);
- по скорой медицинской помощи в 2011 году - 3020,3 рубля и в 2012 году - 3322,3 рубля (федеральный норматив - 1710,1 рубля);
- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, в 2011 году - 844,1 рубля и в 2012 году - 928,5 рубля (федеральный норматив - 470,0 рубля).
К 2012 году по сравнению с 2009 годом планируется увеличение общего числа посещений, в том числе по ОМС - на 3,1%.
Средняя длительность пребывания больного на койке в стационарах круглосуточного пребывания уменьшится с 15,8 до 14 дней.